Má circulação na osteocondrose cervical: tratamento, sintomas, causas da doença

A osteocondrose é uma patologia distrófica degenerativa crônica do sistema esquelético, causada por distúrbios metabólicos sob a influência de fatores provocativos e caracterizada por uma série de sintomas de vários órgãos e sistemas. Na osteocondrose, a cartilagem das vértebras é destruída e seus corpos e processos são deformados.

Osteocondrose cervical: sintomas e tratamento

É raro que alguém hoje não encontre manifestações desta doença generalizada: segundo as estatísticas, cerca de 60% da população nos países desenvolvidos sofre de manifestações de osteocondrose em graus variados. As principais razões para essa prevalência generalizada são o trabalho sedentário e a falta de movimento das pessoas modernas.
Anteriormente, a osteocondrose cervical em homens geralmente se manifestava a partir dos 45-50 anos, nas mulheres - um pouco mais tarde - 50-55 anos. Mas agora há um rejuvenescimento rápido: o quadro típico são sinais perceptíveis da doença em pessoas de 30 anos, e não é incomum que os primeiros sintomas apareçam aos 20 anos.

Sintomas

Com lesão prolongada da artéria vertebral, o suprimento de sangue ao cérebro é interrompido. Devido à hipóxia (falta de oxigênio), aumenta o risco de isquemia (diminuição local do suprimento sanguíneo), encefalopatia discirculatória (dano vascular ao cérebro) e acidente vascular cerebral.

A tontura é um dos sintomas do acidente vascular cerebral com osteocondrose cervical

O acidente cerebrovascular com osteocondrose cervical apresenta os seguintes sintomas:

• Distúrbios visuais, distúrbios oculomotores. Nos pacientes, a acuidade visual diminui, "névoa" aparece diante dos olhos e ocorre diplopia (visão dupla). Esses sinais aparecem nos estágios iniciais da patologia.
• Violação do aparelho vestibular. Então a coordenação dos movimentos fica prejudicada, o paciente cambaleia ao caminhar e o tônus dos músculos das extremidades superiores diminui. Outros sintomas de circulação cerebral prejudicada incluem vertigens (tonturas), distúrbios auditivos (ruído, zumbido, enfraquecimento), distúrbios na percepção de objetos, etc.
• Alteração dos padrões de sono e vigília. Devido à circulação sanguínea prejudicada no cérebro, o paciente sente fraqueza, aumento da fadiga, fica sonolento durante o dia e não consegue dormir por muito tempo à noite.
• Ocorre uma síndrome vegetativo-vascular. A fraqueza aparece repentinamente, os batimentos cardíacos mudam (aumentam ou diminuem), são observados picos na pressão arterial e aumento da pressão intraocular.
• Distúrbios paroxísticos. Pessoas com osteocondrose cervical podem desmaiar após virar repentinamente ou jogar a cabeça para trás. Isso ocorre devido à compressão severa da artéria vertebral e à súbita desaceleração do fluxo sanguíneo.
• Problemas mentais. O paciente fica desconfiado, excessivamente irritado e se ofende sem motivo aparente. Sua memória e atenção estão se deteriorando.

Além dos sintomas descritos acima, a osteocondrose cervical é acompanhada por cefalgia intensa (dor de cabeça). Via de regra, as sensações dolorosas começam na nuca, mas podem se espalhar para os braços. Em alguns pacientes, surge uma dor latejante nas têmporas, que pode ser acompanhada de erupção de vômito. A reação dolorosa se intensifica ao virar ou inclinar a cabeça.

Com a compressão prolongada da artéria vertebral, os sintomas se intensificam e a patologia progride. Na ausência de terapia competente, o risco de incapacidade aumenta. Para evitar complicações perigosas, é necessário um tratamento complexo a longo prazo.

Estágios de desenvolvimento da osteocondrose

No desenvolvimento da osteocondrose cervical, costuma-se distinguir 4 estágios. Mas esta é uma divisão bastante arbitrária, uma vez que a maioria dos sintomas da doença também pode se manifestar em outras patologias. Além disso, o grau real de degradação dos tecidos da coluna cervical pode não corresponder aos sintomas manifestados externamente.

Primeira fase (pré-clínica)

Na fase inicial, os sintomas são leves e muitas vezes atribuídos ao estresse ou a outras doenças. Você sente uma rigidez desagradável no pescoço, dor com movimentos bruscos ou flexões. Nesta fase, é bem possível livrar-se da osteocondrose incipiente com a ajuda de exercícios terapêuticos ou simplesmente movimentar-se mais e ajustar a alimentação.

Segundo estágio

A dor se intensifica, torna-se constante e torna-se intensa com curvas ou curvas fechadas. Aparecem fortes dores de cabeça, o paciente começa a se cansar rapidamente, fica distraído e áreas do rosto ficam dormentes periodicamente.

Terceira etapa

A formação de hérnia de disco costuma causar tontura, fraqueza nos braços, a dor irradia para a nuca e os braços e é constantemente sentida nos ombros.

Quarta etapa

Eventualmente, os discos intervertebrais são destruídos e substituídos por tecido conjuntivo. Os nervos são comprimidos, o que causa dificuldades de movimento, dor aguda, aumento de tontura e zumbido.

Causas de acidente vascular cerebral na osteocondrose cervical

Para entender por que a circulação sanguínea no cérebro é prejudicada durante a osteocondrose, é necessário estudar a anatomia da coluna cervical. Os processos transversos do segmento cervical possuem aberturas que formam um canal, por onde passam veias, nervos e artérias vertebrais. Estas últimas surgem das artérias subclávias, passam pelo forame transverso de C6 (sexta vértebra cervical) e sobem mais alto. Ao nível do rombencéfalo, as artérias vertebrais esquerdas à esquerda e à direita unem-se, formando uma artéria da qual partem as artérias cerebral posterior, auditiva interna e cerebelar (anterior e posterior).

Com base no que foi descrito acima, as artérias passam pela coluna cervical, que são necessárias para o suprimento normal de sangue ao cérebro. Além disso, veias e nervos simpáticos estão localizados no canal espinhal.

Os forames transversos são considerados estreitos, mas há espaço suficiente para o feixe neurovascular. Os vasos sanguíneos e os nervos não são comprimidos mesmo ao mover a cabeça (girar, dobrar).

As vértebras cervicais são conectadas por discos intervertebrais elásticos. São uma espécie de almofadas cartilaginosas que suavizam os choques durante corridas e saltos. Essas estruturas também protegem os nervos e os vasos sanguíneos contra danos.

Na osteocondrose cervical, os discos perdem muito líquido e tornam-se frágeis. O aumento da carga provoca achatamento das almofadas cartilaginosas e aparecimento de fissuras na sua casca externa. Como resultado, aparecem saliências (saliências, hérnias de disco), osteófitos (crescimentos ósseos), que danificam nervos e vasos sanguíneos.

Referência. Segundo estatísticas médicas, cerca de 30% dos casos de insuficiência circulatória nos vasos do cérebro estão associados a danos na artéria vertebral. Na maioria dos casos, o distúrbio ocorre no contexto de osteocondrose cervical e ateromatose (crescimento excessivo de tecido conjuntivo na parede do vaso).

A circulação cerebral na osteocondrose cervical ocorre pelos seguintes motivos:

• O nervo que irriga a artéria vertebral é comprimido. Provoca um espasmo da artéria e o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido.
• Compressão prolongada da artéria vertebral. Devido à compressão constante, o lúmen do vaso estreita-se ou fica completamente bloqueado (oclusão). O risco de síndrome da artéria vertebral aumenta então.
• Compressão áspera da artéria vertebral, que impede a saída de sangue. Isso pode acontecer ao virar a cabeça, então a pessoa sente uma forte dor de cabeça e pode perder a consciência.

A compressão e o estiramento das artérias vertebrais podem ocorrer mesmo em pessoas saudáveis. Na osteocondrose cervical, um vaso importante é danificado regularmente e surgem complicações perigosas.

Causas e fatores de risco

Curiosamente, a possibilidade de desenvolver osteocondrose em humanos se deve a uma de suas vantagens evolutivas - a postura ereta: as vértebras pressionam umas sobre as outras e, com a idade, o tecido conjuntivo se degrada. Como resultado, nas pessoas idosas este é um processo quase inevitável. Mas existem muitos fatores que contribuem para o desenvolvimento mais precoce e intenso da osteocondrose cervical:

• Em primeiro lugar, trata-se de um estilo de vida sedentário e sedentário, frequentemente observado na vida moderna (trabalhadores de escritório, motoristas e outras profissões "sedentárias", TV, longas horas no computador), falta de atividade física
• Posturas tensas e não naturais durante o trabalho: por exemplo, em frente ao computador, uma pessoa muitas vezes se inclina para a frente, assumindo uma postura tensa
• A razão oposta é que a carga é muito alta e incomum para uma determinada pessoa; mas mesmo atletas treinados, por exemplo, levantadores de peso, correm risco;
• Quaisquer motivos que atrapalhem a postura natural de uma pessoa: sapatos desconfortáveis, principalmente salto alto, má posição para dormir, pés chatos, reumatismo, escoliose;
• Excesso de peso, que muitas vezes é causado por má alimentação
• Estresse frequente, tensão nervosa severa, excesso de trabalho constante
• Hipotermia local

Por que a osteocondrose cervical é perigosa?

Muitos vasos vitais, artérias e capilares estão concentrados na região do pescoço, de modo que qualquer distúrbio pode ter consequências desagradáveis, incluindo falta de oxigênio, hipertensão e distonia vegetativo-vascular.

A osteocondrose cervical afeta os segmentos da coluna que controlam o funcionamento das articulações dos ombros e cotovelos, da glândula tireóide, das mãos e de outros órgãos. Na osteocondrose, se não for tratada, existe uma grande probabilidade de compressão dos nervos e compressão dos vasos sanguíneos, o que inevitavelmente afeta o funcionamento de outros órgãos.

Diagnóstico

Como os sintomas da osteocondrose são leves e muitas vezes se sobrepõem a outras patologias, é melhor realizar um exame inicial com um terapeuta ou outro especialista - um neurologista, ortopedista. Ele fará perguntas sobre dores e outros sintomas, verificará a mobilidade do pescoço, a condição da pele, o equilíbrio e os reflexos.

Se for feito um diagnóstico primário de "osteocondrose cervical", o médico irá encaminhá-lo para estudos adicionais. O mais eficaz deles é a ressonância magnética, seguida da tomografia computadorizada. Os estudos de raios X são muito menos eficazes que os dois primeiros, especialmente com doença avançada. A condição dos tecidos moles é verificada por ultrassom. Se o seu médico suspeitar de danos nos vasos sanguíneos, você poderá ser encaminhado para uma varredura duplex vascular.

Como alguns sintomas se sobrepõem aos sinais de angina e doença coronariana, pode ser necessário consultar um cardiologista que o encaminhará para um ECG e ecocardiografia.

Características do tratamento

O fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro devido à osteocondrose do segmento cervical deve ser tratado de forma abrangente. A base da terapia são os medicamentos, além disso, são utilizados outros métodos conservadores (fisioterapia, fisioterapia, etc. ). E em casos avançados, a cirurgia pode ser necessária.

Os médicos identificaram os principais objetivos da terapia:

Osteocondrose e ataques de pânico

• Restaurar a funcionalidade do cérebro, melhorando seu suprimento sanguíneo, devido ao qual o órgão fica saturado com grande quantidade de oxigênio e nutrientes.
• Alívio da reação inflamatória, ativação de processos de regeneração de tecidos danificados.
• Alguns medicamentos ajudam a normalizar a composição do sangue, tornando-o mais fluido, o que melhora sua qualidade e velocidade de movimento.
• Expanda o lúmen dos vasos sanguíneos, torne as áreas danificadas mais espessas.
• Estabilizar a pressão arterial.
• Restaure a estrutura normal da coluna vertebral, sature o tecido cartilaginoso com substâncias úteis e fortaleça-o.

É importante compreender que a terapia complexa ajudará a eliminar problemas circulatórios no cérebro, mas não será possível curar completamente a osteocondrose. Mas, com o tratamento adequado, é possível retardar por muito tempo o desenvolvimento da patologia.

Com cuidado. Você pode tomar qualquer medicamento para distúrbios circulatórios cerebrais devido à osteocondrose cervical apenas por motivos médicos. Caso contrário, os sintomas da doença podem piorar ou ser complementados por novos, por exemplo, dores de cabeça dependentes de medicamentos. Quando há abuso de drogas, a circulação sanguínea no cérebro se deteriora.

Grupos de medicamentos para melhorar o fluxo sanguíneo cerebral

Os seguintes grupos de medicamentos ajudarão a melhorar a circulação cerebral na osteocondrose cervical:

• Os vasodilatadores aceleram o fluxo sanguíneo e o transporte de nutrientes para o cérebro, aumentando o lúmen dos vasos sanguíneos.
• Medicamentos que previnem coágulos sanguíneos, bem como medicamentos à base de aspirina. Eles melhoram a permeabilidade dos vasos sanguíneos e evitam que os glóbulos vermelhos e as plaquetas grudem nas paredes. Como resultado, o sangue fica mais fino e flui mais rápido para o cérebro.
• Diuréticos. Esses medicamentos previnem a estagnação e o inchaço. O primeiro medicamento é usado para acúmulo excessivo de líquido nas células cerebrais, o segundo é adequado para eliminar o inchaço de qualquer localização.
• Os osmodiuréticos são os únicos medicamentos que não bloqueiam a formação de urina. Usado para estimular a diurese na osteocondrose cervical.
• Antioxidantes. Estes comprimidos melhoram o estado das terminações nervosas e reduzem os processos oxidativos prejudiciais nas células do corpo.
• Antipsicóticos. Esses medicamentos retardam a transmissão dos impulsos nervosos, aliviando a dor por muito tempo. Eles ajudam a lidar com o estresse, a dor prolongada e melhoram a condição dos nervos espinhais.

Porém, deve-se lembrar que todos os medicamentos possuem contra-indicações, portanto é proibido tomá-los sem o conhecimento do médico.

Medicamentos para melhorar a circulação cerebral

Os médicos identificaram medicamentos que melhoram a circulação sanguínea nos vasos intracranianos na osteocondrose do pescoço:

• Um broncodilatador que elimina espasmos e normaliza o fluxo sanguíneo. É frequentemente usado durante a eletroforese, um procedimento fisioterapêutico durante o qual os medicamentos penetram no corpo através da pele sob a influência da corrente.
• Um medicamento à base de teofilina e ácido nicotínico satura o sangue com oxigênio e melhora sua qualidade. Quando usado, a microcirculação acelera, os vasos sanguíneos dilatam e a circulação sanguínea normaliza. A medicação pode reduzir rapidamente a pressão arterial.
• Um medicamento que contém ácido tioctico, que ajuda a expandir o lúmen dos vasos sanguíneos. Melhora os processos metabólicos e elimina o espasmo vascular.
• Um medicamento à base de sangue de gado. Ajuda a normalizar a condição dos vasos intracranianos, enriquece os neurônios com oxigênio e glicose.
• O ácido nicotínico ajuda a dilatar pequenos vasos sanguíneos, reduz a concentração de colesterol ruim e restaura o suprimento de sangue ao cérebro.
• Medicamentos para vasodilatação tornam o sangue menos viscoso, normalizam a microcirculação e ajudam a eliminar tonturas.

Referência. Em caso de acidente vascular cerebral associado à osteocondrose, são utilizados AINEs (antiinflamatórios não esteroidais). Esses medicamentos ajudam a aliviar a dor que ocorre nos estágios posteriores da patologia. Porém, é proibido tomá-los por muito tempo sem o conhecimento do médico, pois apresentam muitas contra-indicações.

Via de regra, vários medicamentos são utilizados durante a terapia de acordo com um regime específico.

Tratamentos Adicionais

O tratamento combinado é complementado com fisioterapia, que afeta a causa da doença. Com a ajuda da terapia por exercícios, você pode melhorar a circulação sanguínea, os processos metabólicos e melhorar o trofismo da coluna vertebral. Com exercícios regulares, os músculos ao redor das vértebras danificadas são fortalecidos, o que permite um ligeiro alívio. Porém, para obter bons resultados, as aulas devem ser realizadas regularmente.

Em caso de distúrbios da circulação cerebral associados à osteocondrose cervical, está indicada ginástica especial

O paciente deve seguir estas regras de treinamento:

• Comece com movimentos simples, em ritmo lento e amplitude mínima, aumentando gradativamente o ritmo.
• Antes de se exercitar, massageie o pescoço ou tome um banho quente para aquecer os músculos.
• Durante o treinamento, esteja atento aos seus sentimentos. No início pode haver algum desconforto, mas depois de 3-4 dias o corpo se adaptará e sua saúde melhorará. Se isso não acontecer ou ocorrer dor aguda, consulte um médico.

O complexo para cada paciente é elaborado por um médico, levando em consideração os sintomas, a gravidade da patologia, a idade e o estado geral de saúde.

Referência. Recomenda-se complementar a terapia por exercícios em caso de distúrbios da circulação cerebral com caminhada ou ciclismo, natação, ioga, exercícios respiratórios e exercícios cardiovasculares (elíptico, bicicleta ergométrica).

Um método auxiliar de tratamento é a fisioterapia. Para melhorar a circulação cerebral, são prescritos eletroforese, terapia magnética, banhos medicinais e acupuntura.

Para que a coluna e os vasos sanguíneos funcionem normalmente, o paciente deve se alimentar adequadamente. A dieta precisa ser reabastecida com alimentos ricos em fibras, ácidos graxos, elementos do grupo B, tocoferol e ácido ascórbico. Para fazer isso, você precisa comer mais vegetais, frutas, frutas vermelhas e ervas. Além disso, é útil que os pacientes comam peixes marinhos gordurosos, carnes magras, nozes, óleos vegetais, etc. Recomenda-se beber pelo menos 2 litros de água filtrada por dia.

Com uma alimentação pobre, a falta de nutrientes pode ser compensada com a ajuda de complexos vitamínicos e minerais. Seu médico irá ajudá-lo a escolher o medicamento certo.

A cirurgia para má circulação cerebral devido à osteocondrose cervical é realizada apenas em casos extremos. A necessidade de intervenção cirúrgica pode surgir se houver um grande crescimento ósseo que comprima o vaso. Durante o procedimento, o osteófito é removido; se isso não puder ser feito por algum motivo, um stent é inserido no vaso sanguíneo.

Como tratar a osteocondrose cervical

O sucesso real e sustentável no tratamento da osteocondrose cervical só pode ser alcançado com uma abordagem integrada, que inclui medicamentos, massagem na região do colarinho, exercícios terapêuticos e fisioterapia. Em casos particularmente avançados, pode ser necessária intervenção cirúrgica. Naturalmente, o paciente deve eliminar ou minimizar os fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença: movimentar-se mais, alimentar-se melhor, etc.

Aconselhamos fortemente o recurso à automedicação, principalmente porque os sintomas da osteocondrose podem significar uma doença completamente diferente: os medicamentos que escolher não só não ajudam no tratamento, como também podem causar danos. Mesmo durante as exacerbações dolorosas, não corra para a farmácia para comprar analgésicos - é melhor marcar uma consulta com um médico, e melhor ainda - fazê-lo com antecedência, aos primeiros sintomas.

Alívio da dor aguda

A osteocondrose, principalmente nas fases posteriores, é acompanhada de fortes dores, por isso a primeira tarefa do médico assistente é aliviar o seu sofrimento. Ele irá prescrever analgésicos, antiinflamatórios, vitaminas, condroprotetores para restaurar o tecido cartilaginoso, medicamentos para melhorar a circulação sanguínea e reduzir espasmos musculares.

Neste artigo, deliberadamente não fornecemos nomes de medicamentos específicos - é melhor deixar a escolha para os médicos, que levarão em consideração todas as consequências possíveis e avaliarão as contra-indicações.

Exercícios terapêuticos para osteocondrose cervical

O método mais simples e acessível, inclusive em casa, são os exercícios terapêuticos. Ao mesmo tempo, também é bastante eficaz, pois fortalece os músculos do pescoço, restaura a circulação sanguínea nas áreas danificadas e compensa a falta de movimento no dia a dia. A fisioterapia pode ser complementada com natação e hidroginástica.

Os métodos são muitos, inclusive a utilização de simuladores: a maioria deles não requer equipamentos especiais nem condições especiais, mas aconselhamos que você entre em contato com o consultório de fisioterapia, onde selecionarão os conjuntos de exercícios mais eficazes para você e ministrarão aulas sob a orientação de um especialista experiente.

Fisioterapia

O uso correto e constante de métodos fisioterapêuticos melhora a circulação sanguínea nas áreas danificadas, reduz a inflamação e a dor e retarda o processo de ossificação.

Para osteocondrose da coluna cervical, são utilizadas eletroforese, terapia magnética, terapia a laser, terapia por ondas de choque, banhos e duchas terapêuticas, terapia com lama e outros métodos.

Massagem no pescoço para osteocondrose da coluna cervical

Na osteocondrose, a massagem pode ser muito eficaz: melhora a circulação sanguínea, reduz a probabilidade de espasmos ao reduzir o tônus muscular, alivia os sintomas da dor e melhora o bem-estar geral do paciente.

Mas a massagem e a terapia manual devem ser usadas com extremo cuidado, uma vez que a influência inepta e grosseira nas áreas doentes do corpo só pode causar danos. Aconselhamos vivamente que consulte primeiro o seu médico.

Cirurgia

Em casos particularmente avançados, mesmo a intervenção cirúrgica não pode ser descartada: estreitamento da luz da coluna vertebral, formação de hérnia de disco intervertebral ou espondilolistese.

A decisão sobre a necessidade e método de intervenção cirúrgica é do cirurgião, que também determina as operações preparatórias, a duração do pós-operatório e a reabilitação.

Causas de distúrbios circulatórios cerebrais e fluxo venoso

O fluxo venoso prejudicado na osteocondrose cervical é uma causa comum de dores de cabeça, diminuição do desempenho mental, fraqueza constante e sonolência. A estagnação do sangue venoso leva à efusão de líquido no espaço intercelular. Isso pode causar aumento da pressão intracraniana. As estruturas do cérebro estão sob enorme pressão e são incapazes de funcionar normalmente. Os níveis de pressão arterial podem então começar a subir. Em geral, esta situação é perigosa porque pode haver ameaça de acidente vascular cerebral hemorrágico. Tem uma taxa de mortalidade muito elevada, mesmo entre pacientes jovens.

Prevenção da osteocondrose cervical

A osteocondrose da coluna cervical é uma doença cujo impacto negativo pode ser minimizado com prevenção adequada e oportuna. É preciso pensar na sua prevenção desde a infância: má postura e pés chatos na criança são motivo para consultar o médico para um diagnóstico.

A base para a prevenção da osteocondrose é um estilo de vida correto: atividade física razoável e exercícios periódicos durante o trabalho sedentário, alimentação saudável, controle do peso corporal.

Complicações

A falta crônica de oxigênio leva rapidamente à interrupção de processos no corpo humano. Na ausência de tratamento oportuno e adequado, os sintomas acima se intensificarão gradualmente. Dependendo de qual cérebro é mais afetado pela deficiência das substâncias necessárias, existe a possibilidade de desenvolver uma série de complicações.

Consequências do acidente vascular cerebral na osteocondrose da coluna cervical:

• doença hipertônica;
• isquemia cerebral;
• distúrbio do ritmo cardíaco;
• problemas de orientação e coordenação;
• mudança na qualidade e tipo de respiração;
• diminuição da mobilidade dos membros superiores.

Mesmo que as condições listadas tenham começado a aparecer, isso não é motivo para pânico. Nesses casos, também existe a chance de cura e restauração completa das funções prejudicadas. O principal é não demorar mais na consulta médica, mas iniciar rapidamente a terapia.