Dor no pescoço

O pescoço de uma pessoa, como de qualquer animal, é uma parte incrível do corpo, bastante frágil, mas poderosa.

A coluna cervical, juntamente com todos os músculos e ligamentos, sustenta e move o crânio, absorve choques ao caminhar, protege o cérebro de concussões, protege os vasos sanguíneos que o alimentam e também fornece proteção à medula espinhal.

Quando seu pescoço dói, os motivos podem ser bem variados. Alguns deles podem desaparecer por conta própria em poucos dias, enquanto outros podem causar doenças crônicas e dor.

Por que a dor ocorre?

O motivo mais comum para dor no pescoço é a má postura. Com as costas curvadas, a cabeça deixa de ocupar uma posição exatamente acima do corpo e avança. Nesta posição, os músculos e ligamentos do pescoço sofrem maior tensão. O desenvolvimento de curvatura e dores no pescoço é facilitado pelo trabalho prolongado sem mudança de posição, dormir em cama macia ou travesseiro alto e carga estática prolongada.

Outras causas de dor no pescoço incluem lesões por queda de cabeça, em um acidente de trânsito ou durante a prática de esportes. Durante a aceleração repentina e depois a frenagem, a coluna cervical faz um movimento semelhante ao de um chicote. Como resultado, ligamentos e músculos podem ficar sobrecarregados, podem ocorrer fraturas por deslocamento ou compressão nas vértebras cervicais e podem formar-se hérnias intervertebrais.

A dor no pescoço pode ocorrer como manifestação secundária de outras doenças. Por exemplo, durante um ataque cardíaco, quando um ataque cardíaco causa dor intensa, irradiando-se ao longo dos plexos nervosos para os membros superiores, tórax e pescoço. A dor no pescoço durante um ataque cardíaco é apenas parte de um grande complexo de sintomas - falta de ar, sudorese, náusea, vômito. Se seu pescoço ou mandíbula doer ou se forem observados outros sinais de ataque cardíaco, chame imediatamente uma ambulância.

A dor no pescoço também é usada como sinal diagnóstico de meningite. Com essa doença, os músculos do pescoço ficam hipertônicos, ou seja, ficam rígidos. Quando tento inclinar a cabeça em direção ao peito, minha nuca dói muito.

A coluna na região do pescoço dói com artrite reumatóide, osteoporose, fibromialgia, espondilose e osteoartrite, hérnia ou protrusão, com compressão das raízes nervosas ou medula espinhal por edema infeccioso, abscessos, tumores ou neoplasias benignas.

Casos especiais

Doenças degenerativas

A osteocondrose, ou, em outras palavras, distúrbios degenerativos nos discos intervertebrais, faz com que a pessoa sinta dores constantes no pescoço. Geralmente é uma dor leve, que geralmente é acompanhada por uma sensação de dormência e dor na cintura escapular e na cabeça.

A zona do colar afetada pela osteocondrose pode causar o desenvolvimento da síndrome da artéria cerebral. Com a diminuição das distâncias intervertebrais nesta área, ocorrem danos compressivos nas artérias vertebrais que passam pelas aberturas dos processos transversos das vértebras cervicais. A pressão no vaso causa diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro, causando tontura, diminuição da visão e audição. Por outro lado, a irritação mecânica da artéria com a pressão das vértebras causa um espasmo reflexo, que se manifesta como uma dor latejante e ardente na cabeça.

Tratamento

Se seu pescoço dói constantemente devido à osteocondrose, a terapia começa com a eliminação da síndrome da dor. A segunda direção obrigatória do tratamento é interromper os processos degenerativos nas vértebras cervicais.

O alívio da dor pode ser alcançado com os seguintes grupos de medicamentos:

• antiinflamatórios não esteroidais - bloqueiam diretamente a cascata de mediadores que sinalizam a dor;
• relaxantes musculares – eliminam espasmos musculares que surgem reflexivamente de dores intensas;
• sedativos – acalmam e inibem o sistema nervoso e a transmissão dos impulsos dolorosos, incluindo (valeriana, antidepressivos, soníferos);
• vasodilatadores - ajudam a eliminar a síndrome da artéria vertebral e a dor a ela associada.

Para eliminar a causa da dor no pescoço por osteocondrose, são prescritos medicamentos condroprotetores que previnem a destruição de cartilagens e vértebras, além de complexos minerais multivitamínicos.

O tratamento da dor também consiste em terapia por exercícios, fisioterapia, massagem, tração, reflexologia e terapia com fita adesiva. Durante uma exacerbação, para aliviar a dor, recomenda-se ao paciente o uso de uma coleira especial que protege o pescoço do excesso de mobilidade.

Dor muscular

A dor no pescoço pode ocorrer devido à inflamação dos músculos do pescoço, chamada miosite. Essa dor deve ser diferenciada da neurite (inflamação dos troncos nervosos com distúrbio de sensibilidade) e da dor causada pela osteocondrose. A miosite ocorre repentinamente, após exposição a fatores predisponentes - hipotermia, vibração, esforço excessivo prolongado, especialmente com movimentos repetitivos prolongados do mesmo tipo.

A miosite cervical é caracterizada por dor aguda que ocorre quando o músculo inflamado se contrai. A intensidade aguda da dor leva à dificuldade de realizar certos tipos de movimentos. Normalmente doem os músculos longos do pescoço na superfície ântero-lateral ou os músculos esternocleidomastóideos, que, quando contraídos bilateralmente, puxam a cabeça para trás e, quando contraídos unilateralmente, giram-na. Também frequentemente inflamados estão os músculos profundos que circundam a coluna e movem todo o pescoço e costas.

Ao palpar o músculo, nota-se seu tônus aumentado e áreas nodulares densas. A interrupção da microcirculação e o trofismo local levam à substituição gradual dos miócitos por tecido conjuntivo. Como resultado, os músculos do pescoço enfraquecem, sua simetria nas laterais da coluna é perturbada, pode aparecer “torcicolo” e é difícil para o paciente manter a cabeça reta.

Tratamento

O tratamento começa com a redução da carga no pescoço. Segue-se um curso de procedimentos fisioterapêuticos - aquecimento UHF, eletroforese com medicamentos, aquecimento de parafina, envoltório de ozocerita, diatermia, massagem, acupuntura. Tais procedimentos restauram a circulação sanguínea nos músculos do pescoço. Os medicamentos incluem injeções de vitaminas B, antiinflamatórios e analgésicos, pomadas e fricções.

O tratamento tradicional recomenda usar folhas de repolho ou bardana como compressas analgésicas, preparar uma pomada com botões de salgueiro esmagados na manteiga e esfregar com uma mistura de terebintina com vinagre de maçã e gema de ovo. O pescoço também é esfregado com óleo de lava e depois embrulhado. A principal chave para o sucesso de qualquer tratamento é proporcionar descanso ao pescoço dolorido até que seus músculos estejam completamente restaurados. Então você deve começar a devolvê-los “ao trabalho” por meio de ginástica e massagens especiais.

Síndrome radicular

Dor intensa no pescoço, que se espalha para os músculos da cabeça, cintura escapular e membros superiores, pode ocorrer quando as raízes dos nervos espinhais são pinçadas devido a prolapso, protrusão ou hérnia de disco intervertebral.

Com esta doença, a protrusão do núcleo interno do disco ocorre em direção ao canal espinhal ou aos seus cornos laterais. A hérnia e seus sintomas geralmente aparecem de um lado. Quando a pressão é criada nas raízes dos nervos espinhais, uma dor aguda e ardente aparece nos músculos inervados (lombalgia cervical). O paciente sente dormência na mandíbula, na área ao redor das orelhas, na parte de trás da cabeça, nas omoplatas e nos braços. Tonturas e dores agudas no pescoço aparecem ao mudar de posição horizontal para vertical. A protrusão gradual do núcleo do disco leva a trauma nos tecidos circundantes, inflamação e inchaço. Isso cria os pré-requisitos para a inflamação das terminações nervosas com o desenvolvimento de radiculite, e a mobilidade do pescoço e dos membros superiores é gradualmente limitada. A compressão prolongada dos nervos espinhais leva à paresia ou paralisia dos membros.

Terapia

O que fazer se seu pescoço doer devido a hérnias? Em casa, para a dor, são tomados analgésicos, antiinflamatórios não esteroides, hormonais e relaxantes musculares para aliviar os espasmos.

No hospital, a forte dor no pescoço é eliminada com a ajuda de “bloqueios” - a injeção de analgésicos nas laterais da coluna.

O inchaço e a inflamação são eliminados com medicamentos esteróides, que podem ser injetados diretamente na área da hérnia. A dor muscular é eliminada com o uso de relaxantes musculares.

Além disso, para prevenir o desenvolvimento da hérnia, uso medicamentos que fortalecem o tecido cartilaginoso - condroprotetores.

Em muitos casos, exercícios terapêuticos e tração da coluna cervical ajudam na protrusão ou leve protrusão. Aumentar o espaço intervertebral ajuda a “retrair” o disco intervertebral e a aliviar a pressão sobre os nervos.

No caso de hérnia verdadeira com ruptura do anel fibroso e prolapso do núcleo para o canal medular, a cirurgia é necessária. Existem várias maneiras de se livrar da dor no pescoço por meio de cirurgia:

• discectomia cervical anterior – remoção de um pedaço excessivo de disco que pressiona os nervos espinhais;
• substituição de um disco danificado por uma articulação artificial, que protege a coluna cervical de futuras destruições;
• disectomia microendoscópica por via posterior e retirada de pequenas áreas da hérnia por meio de endoscópio;
• Disectomia cervical posterior através de uma incisão na nuca. O canal operacional é especialmente ampliado para que não ocorra beliscões no futuro.

Neoplasias

Se houver uma dor constante no pescoço, você pode suspeitar do aparecimento de uma formação estranha neste departamento.

Os tumores benignos (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, hemangioma) geralmente têm formato regular e são claramente definidos; eles raramente causam dor. O desconforto está associado principalmente à compressão dos tecidos circundantes pelo tumor. Os tumores malignos (sarcoma osteogênico, mieloma, câncer dos gânglios linfáticos ou da glândula tireóide) não têm limites e dão muitas metástases aos tecidos vizinhos. Seu efeito destrutivo nos órgãos causa uma sensação dolorosa e uma deterioração geral do estado. A parte frontal do pescoço pode ficar dolorida devido ao câncer de laringe, garganta, cavidade oral ou glândula tireóide. O paciente apresenta dificuldade para engolir, inchaço no pescoço e face e alteração na voz. Se a coluna cervical doer devido a um tumor ósseo, essa condição também costuma acompanhar danos à medula espinhal e às raízes nervosas na lateral da coluna com o desenvolvimento de paralisia.

Tratamento

O tratamento da dor causada por tumores visa principalmente eliminar a causa - reduzir ou remover o tumor. Para tanto, utilizam-se quimioterapia e radioterapia, esclerose dos vasos que alimentam o tumor e remoção cirúrgica da formação patológica.

O alívio da dor depende da gravidade da dor:

• drogas fracas;
• analgésicos moderados;
• com o aumento da dor, eles mudam para opiáceos fracos;
• em caso de dor intensa, a analgesia só é possível com a ajuda de opiáceos. Para aumentar a analgesia para dores cervicais causadas por neoplasias, são usados antipsicóticos, anticonvulsivantes e corticosteróides.

Prestar atenção! A dor no pescoço pode ocorrer por vários motivos. Para não perder doenças graves, você deve primeiro consultar um médico para consultar sobre a ocorrência de dor e determinar com precisão sua origem.