Osteoartrite da articulação do joelho: sintomas e tratamento, exercícios, medicamentos

A osteoartrite da articulação do joelho (também chamada de gonartrose) é uma lesão da articulação do joelho, como resultado da destruição da cartilagem articular, o joelho é deformado e os movimentos do joelho são limitados. O artigo o ajudará a conhecer os sintomas e iniciar o tratamento necessário em tempo hábil.

Osteoartrite da articulação do joelho

Os especialistas dividem a gonartrose em formas primárias e secundárias:

1. A causa da forma primária é um defeito congênito da articulação e o período de desenvolvimento da doença ocorre na infância e na adolescência.
2. A forma secundária pode se desenvolver em qualquer idade.

Os especialistas chamam as principais causas da doença:

• má postura;
• estar acima do peso;
• vários tipos de lesões nas articulações do joelho;
• distúrbios do metabolismo e metabolismo mineral;
• a presença de doenças endócrinas;
• aumento da carga nas articulações dos joelhos;
• metabolismo do cálcio prejudicado devido ao uso de medicamentos contendo hormônios;
• operações para remoção do menisco;
• presença de artrite;
• aparelho ligamentar fraco;
• menopausa e menopausa em mulheres.

A osteoartrite das articulações do joelho pode ser bilateral ou unilateral.

Estágios da artrose e seus sintomas

Dependendo dos sintomas e da abordagem da doença, os especialistas dividem a doença em 3 estágios.

Estágio inicial ou 1º da artrose

Nesta fase, surge uma dor leve com o aumento da carga no joelho. A fase inicial pode durar de 1 ano a vários anos. Para evitar que o estágio evolua para uma forma mais grave, uma série de medidas devem ser tomadas com o objetivo de restaurar a cartilagem deformada, fortalecer os ligamentos e restaurar o movimento do joelho.

Nesta fase, o tratamento oportuno permitirá que você se livre completamente da patologia. Mas a maioria dos pacientes ignora o sintoma na forma de dor leve e, portanto, não consulta um médico. A artrose da articulação do joelho é tratada por um ortopedista, reumatologista ou cirurgião.

Médio ou 2º estágio de artrose

Nesta fase, os sintomas da doença aparecem com mais clareza e, portanto, não podem ser ignorados. Os médicos observam que é no estágio 2 que a maioria dos pacientes procura ajuda médica. Nesta fase, um diagnóstico preciso pode ser feito. O tratamento oportuno pode interromper a progressão da doença para o estágio 3.

Os sintomas graves incluem:

• dores nos joelhos devido à hipotermia;
• presença de leve crocância;
• inchaço ou inchaço nas articulações dos joelhos;
• dor intensa nos joelhos ao subir escadas ou outras formas de aumento de estresse;
• dor e formigamento nas panturrilhas;
• rigidez ao dobrar e esticar o joelho.

O último ou terceiro estágio da artrose

Nesta fase, as consequências da doença são irreversíveis e é impossível impedir o desenvolvimento da patologia. Mas o tratamento aliviará a condição do paciente por um tempo. Você nunca deve ignorar os sintomas ou se automedicar, pois isso pode causar alterações na marcha, andar com bengala ou incapacidade.

Além do acima exposto, os médicos incluem os principais sintomas do estágio 3:

• patologias do sistema endócrino (problemas de tireóide, diabetes);
• fatores hereditários e de idade.

Métodos de diagnóstico

O especialista faz o diagnóstico com base no histórico médico do paciente e nos resultados de estudos laboratoriais e instrumentais.

Os exames laboratoriais incluem:

• exame de sangue geral. Com a ajuda do estudo, é possível identificar o agente causador da doença e avaliar o grau de inflamação.
• teste geral de urina permite identificar ou excluir a origem autoimune da doença e avaliar se a origem da patologia são os rins e o trato urinário.
• exame de sangue bioquímico, que se divide em muitos outros, os indicadores de quase todos os estudos estão fora da normalidade.

Os exames laboratoriais são realizados durante o período de exacerbação da doença, pois durante a remissão todos os indicadores estão dentro da normalidade.

Os estudos instrumentais incluem:

• radiografia. É realizado em duas projeções - póstero-anterior e lateral. Normalmente, para comparar os joelhos doentes e saudáveis, o médico faz uma radiografia de ambos os joelhos.
• artroscopia. Este procedimento deve ser entendido não apenas como um estudo, mas também como uma minioperação. O fato é que através de um pequeno orifício no joelho, o médico insere um pequeno condutor de LED em seu interior e a tela do computador exibe uma imagem completa do estado interno do joelho; os fragmentos de tecido resultantes são enviados ao laboratório se houver suspeita de tumor cartilaginoso ou maligno. Quanto às operações, o formato dos meniscos pode ser corrigido endoscopicamente, pólipos e condrófitos podem ser removidos. Além de diagnosticar artrose, outras doenças podem ser realizadas e examinadas, já que a articulação do joelho é um órgão grande e permite ter uma visão completa do estado do corpo.
• Ultrassom (ultrasound examination). Este método de pesquisa tem duas vantagens importantes sobre os raios X: é inofensivo e ajuda a ver os tecidos moles da articulação devido à sua ampla capacidade de visualização.
• CT (computed tomography). O exame é uma forma aprimorada de radiografia, pois neste procedimento o médico tira diversas fotos e graças a elas é criada em um computador uma imagem tridimensional do órgão afetado. Esta forma é utilizada com menos frequência que outras devido ao tempo necessário e à grande quantidade de radiação.
• MRI (magnetic resonance imaging). Unlike the previous method, it is more harmless. A ressonância magnética também permite obter uma imagem melhor dos tecidos moles em comparação com a tomografia computadorizada. Mas a ressonância magnética é usada tão raramente quanto a tomografia computadorizada, pois seu uso requer altos custos de material e não pode ser usado em pacientes cujos corpos contenham objetos metálicos (agulhas de tricô, coroas). A tomografia computadorizada e a ressonância magnética são contraindicadas em pessoas com peso superior a 120 kg.
• cintilografia. Expensive and radiation-intensive method. Portanto, é utilizado nos casos em que métodos menos dispendiosos são ineficazes. Neste estudo, é introduzida no corpo do paciente uma substância que reage ao órgão doente e se localiza ao seu redor.
• tomografia O estudo é baseado na radiação térmica da superfície do corpo. Normalmente, o órgão afetado se manifesta na forma de lesões com temperatura elevada. O tomógrafo é um instrumento volumoso e o procedimento é caro, por isso este estudo é realizado apenas em grandes clínicas.

Medicines to treat and relieve symptoms

Os especialistas observam que o tratamento não pode começar sem aliviar a dor e eliminar a inflamação. Portanto, os médicos prescrevem vários medicamentos não esteróides (isto é, não hormonais). Mas não se pode tomar mais tempo do que o prescrito, pois esse grupo de medicamentos não trata a doença, mas alivia os sintomas, enquanto a doença progride.

Pomadas para artrose

O tratamento da artrose da articulação do joelho na presença de sintomas como inchaço e dor raramente é possível sem pomadas.

Ao contrário de outras formas de liberação de medicamentos, este grupo apresenta vantagens claras:

• quickly reduces pain and inflammation;
• a facilidade de uso facilita a combinação com outros métodos de tratamento, como fisioterapia;
• não há efeito negativo no fígado.

Muitos anos de experiência no tratamento da artrose e estudos de avaliações positivas entre pacientes permitiram identificar uma série de pomadas eficazes com efeito vasodilatador de aquecimento. Eles contêm extrato de pimenta vermelha, venenos de abelha e cobra.

Ginástica para artrose

A ginástica é um dos métodos importantes de tratamento da artrose da articulação do joelho, que deve ser utilizada durante o período de remissão, após a eliminação dos sintomas dolorosos.

Promove:

• melhorando a nutrição da cartilagem articular e a saúde geral:
• redução da dor;
• fortalecimento dos músculos e ligamentos da articulação do joelho;
• aumentando a mobilidade articular.

Para ver o efeito positivo, você precisa se exercitar diariamente ou em dias alternados, aumentando a carga para 30 minutos por treino.

1. Aquecimento. Você precisa andar na ponta dos pés ou nos calcanhares por 3-5 minutos.
2. Pedale em uma bicicleta imaginária 20 a 30 vezes (10 a 15 vezes com cada perna).
3. Deitado de bruços, dobre e estique os joelhos 10 a 15 vezes. A cada flexão, mantenha a perna nesta posição por 5 segundos.
4. Estique as pernas enquanto está deitado de costas. Levante a perna e dobre o joelho. O calcanhar deve ficar paralelo ao chão.
5. Deitado sobre o lado direito, levante a perna esquerda, puxe-a em direção ao estômago e estique-a para trás o máximo possível. Vire para o outro lado e repita o exercício. Repita 5-6 vezes para cada perna.

Os exercícios devem ser evitados se:

• hérnia de abdômen ou coxas;
• doenças cardiovasculares;
• doenças infecciosas;
• doenças do sangue;
• período de reabilitação após as operações.

Esfrega e comprime

Várias fricções e compressas são amplamente utilizadas no tratamento da artrose. Suas vantagens significativas incluem a disponibilidade de ingredientes e a ausência de efeitos colaterais.

• Alho. Despeje 1 cabeça de vegetal com qualquer óleo vegetal (200 ml), tampe e deixe em local escuro e fresco por 7 dias. Em seguida, lave o produto durante a noite. Para eliminar um odor específico, cubra o joelho com uma atadura de gaze grossa e enxágue abundantemente com água pela manhã.
• Ovo.Misture vinagre com 1 gema 1:1 e esfregue imediatamente um pouco do produto no joelho. Aplicar 3 por semana. Depois de esfregar, envolva o joelho com algo quente.
• Mel. Misture 100 gramas de mel e 3 gramas de mumiyo e esfregue imediatamente no joelho. Envolva seu joelho.
• Repolho. Molhe um pedaço de lã com suco de vegetal e aplique no joelho.
• Aveia. Cozinhe o mingau normal com 1-2 colheres de sopa de flocos em água. Você não pode ferver os flocos por mais de 7 minutos! Coloque o produto viscoso sobre um pano limpo e aplique no joelho.

Envoltórios

A osteoartrite da articulação do joelho (os sintomas e o tratamento medicamentoso estão listados acima) pode, segundo os especialistas, ser curada com vários tipos de bandagens. Os mais eficazes são o mel e os fitoterápicos.

Segundo pesquisas, os envoltórios de mel ajudam:

• restaurar tecidos e cartilagens intra-articulares destruídos por doenças;
• eliminar a dor e a inflamação;
• queimar o excesso de colesterol.

É importante notar que o mel é mais eficaz quando combinado com canela.

Quanto aos envoltórios de ervas, as propriedades acima possuem:

• casca de salgueiro, carvalho, bétula, álamo tremedor;
• raízes de valeriana, confrei, bardana;
• folhas de lúpulo, bétula, urtiga;
• ervas alecrim selvagem e erva de São João;
• flores de camomila, calêndula.

Tratamento da artrose da articulação do joelho com hirudoterapia

Um dos métodos mais eficazes de tratamento da artrose da articulação do joelho é a hirudoterapia, ou seja, o tratamento com sanguessugas. Pode ser utilizado aos primeiros sintomas e deve ser orientado pelo médico assistente e sob supervisão de especialistas. Antes do primeiro procedimento, você deve se familiarizar com as contra-indicações.

Você não deve tratar com sanguessugas:

• crianças e idosos;
• pacientes que sofrem de diminuição da coagulação sanguínea, hipotensão, exaustão grave, leucemia, anemia, erosão gastrointestinal, úlceras estomacais, problemas no sistema digestivo, câncer, tuberculose, anemia e hemofilia;
• mulheres durante a gravidez e lactação.

Para que o tratamento seja eficaz, 1-2 procedimentos devem ser realizados a cada 5-6 meses. O tratamento pode ser realizado com mais ou menos frequência - tudo depende do estágio da doença. Se após 1-3 sessões o paciente sentir melhora e não apresentar reações alérgicas, o tratamento com sanguessugas poderá continuar.

Caso contrário, o paciente recebe uma pausa de 9 meses e, caso a alergia reapareça ou não haja melhora, as sessões de hirudoterapia são interrompidas. Durante o tratamento, o especialista trata o joelho com um produto inodoro e, em seguida, verifica a adequação das sanguessugas que serão utilizadas.

Para isso, as sanguessugas são colocadas em um recipiente com água. Se as sanguessugas grudam nas paredes, elas podem ser usadas. O especialista coloca de 2 a 6 sanguessugas na rótula.

Quando aspiradas, as sanguessugas liberam uma série de enzimas úteis no corpo humano que ajudarão:

• restaurar e fortalecer a imunidade;
• restauração da circulação sanguínea e processos metabólicos;
• eliminar inchaço e aderências.

A hirudoterapia não pode ser usada como um método de tratamento separado. Para maior eficácia, os especialistas recomendam combiná-lo com fisioterapia, fisioterapia e medicamentos.

Tomar banhos de terebintina e pinho

A balneoterapia, ou seja, a realização de vários banhos com efeito terapêutico, não é a menos importante na eliminação dos sintomas da artrose. Os especialistas observam que existem muitos tipos diferentes de banhos medicinais, mas os banhos de terebintina e de pinho têm demonstrado uma eficácia particular. Podem ser tomados não só em balneários, mas também em casa.

Mas apesar dos seus benefícios, devem ser abandonados:

• pacientes com doenças cardíacas;
• na presença de câncer, tuberculose, varizes, diabetes mellitus, epilepsia, aterosclerose, hipertensão arterial,
• se o paciente sofreu ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral;
• na presença de doenças de pele;
• mulheres grávidas.

Para um banho de terebintina, você precisará misturar 10 gramas de sabonete infantil, 0,75 ml de ácido salicílico e despejar a mistura com 500 ml de água fervente. Enquanto a mistura esfria, é necessário encher a banheira com água quente. Quando a mistura esfriar a 45 graus, adicione terebintina e despeje 15-20 ml da mistura na banheira.

A presença de terebintina pode fazer com que a temperatura do banheiro pareça elevada. Portanto, você não pode aumentar a dose 1 vez em mais de 20 ml. Os banhos devem ser tomados diariamente durante 10-14 dias, aumentando gradativamente a dose da mistura de terebintina para 80 ml por procedimento. Após o banho, é necessário enxaguar a mistura com água morna e vestir roupas quentes ou deitar-se sob um cobertor.

Para banhos de pinho, você precisará de agulhas ou galhos de pinheiro. Cerca de 25-30 galhos precisam ser quebrados em pedaços pequenos para que caibam na panela. Antes de preparar a decocção, enxágue os galhos e retire a sujeira, adicione água e cozinhe por 5 a 10 minutos. Coe o caldo pronto e despeje em uma banheira com água quente.

Você precisa tomar banho por 10-15 minutos. Então você deve se secar e vestir roupas quentes. Não é recomendado realizar trabalho físico e colocar pressão sobre os joelhos. Um curso de tratamento com banhos de pinho pode incluir de 7 a 12 procedimentos, que podem ser realizados em dias alternados ou diariamente. Após seis meses, o curso pode ser repetido. Este procedimento prolongará o período de remissão e interromperá a progressão da doença.

Uso de condroprotetores

A artrose da articulação do joelho (os sintomas e o tratamento com remédios populares estão listados abaixo) não pode ser curada sem condroprotetores - um grupo de medicamentos que visa restaurar o tecido cartilaginoso e sua nutrição. Todos os medicamentos deste grupo são divididos em 5 grupos. Os medicamentos destinados ao tratamento da artrose pertencem ao grupo 4.

Eles são feitos com base em:

• glucosamina;
• sulfato de condroitina;
• extratos de abacate e soja;
• hialuronato e ácido hialurônico;
• síntese de glucosamina e sulfato de condroitina.

Os condroprotetores são prescritos por especialistas juntamente com analgésicos. Mas, ao contrário deste último, o primeiro deve ser tomado ao longo da vida, pois só neste caso o desenvolvimento da artrose pode ser retardado e a incapacidade interrompida. O efeito de tomar condroprotetores só é visível após 2 a 8 dias.

Os medicamentos estão disponíveis na forma de géis, pomadas, comprimidos e injeções. Uma injeção com uma solução é aplicada no joelho.

Dieta: quais alimentos são permitidos, regras nutricionais e dieta aproximada

O excesso de peso afeta negativamente o desenvolvimento da artrose - a doença progride mais rapidamente do que em pacientes com peso normal. Portanto, recomenda-se que pessoas que sofrem de excesso de peso percam quilos extras. Mas, ao mesmo tempo, é estritamente proibido passar fome ou seguir dietas mono ou dietas com restrições alimentares.

Os produtos autorizados incluem:

• Carne de criação sem hormônios, que pode ser fervida, assada, estufada ou cozida no vapor. Se você não tem acesso à carne de fazenda, pode comprar carne normal, mas deve se livrar da pele e da gordura, pois ali se acumulam todas as substâncias nocivas que são alimentadas ou injetadas em animais ou aves. É melhor limitar o consumo dessa carne a 1 a 2 vezes por semana e, no resto do tempo, comer pratos de vegetais ou peixe.
• frutas e vegetais que podem ser assados ou cozidos ao seu gosto.
• todos os tipos de cereais (exceto cereais instantâneos).
• produtos com pectina: groselha, geleia de frutose;
• produtos lácteos fermentados;
• ovos;
• pão integral e macarrão.

É importante excluir da dieta:

• pastelaria, doces e pão branco;
• bebidas alcoólicas e cerveja;
• vários tipos de fast food e lanches;
• salsichas e outros tipos de produtos cárneos preparados.

Para artrose, é necessário consumir 1.200 Kcal diariamente. Você precisa comer fracionadamente, ou seja, a cada 2-3 horas em pequenas porções.

Remédios populares

Osteoartrite da articulação do joelho, sintomas e tratamento podem ser facilmente realizados com a medicina tradicional:

• Se a artrose for acompanhada de inchaço, uma compressa de argila azul virá em socorro. Para isso, é necessário diluir a argila com água até obter uma consistência cremosa e colocá-la sobre um pano grosso dobrado 4 a 6 vezes e aplicar na junta. Enrole o joelho em gaze ou outro pano para que a compressa não escorregue. Deixe agir por 2 a 3 horas e enxágue com água morna. O tecido pode ser lavado e reutilizado.
• Os especialistas recomendam abandonar o chá e o café naturais e substituí-los por decocções e infusões. Por exemplo, uma decocção de mirtilos. Para ele, 2 colheres de chá. as bagas precisam ser derramadas em 1 litro. água fervente e deixe por uma hora, enrolado em uma toalha. Você precisa beber 3-4 vezes ao dia.
• A pomada de massagem ajudará a eliminar a dor e a inflamação em qualquer estágio da doença. Para isso é necessário misturar 50 gramas de vaselina com 10 gramas de lúpulo triturado, trevo doce e erva de São João. Você precisa infundir o produto por 2 a 3 horas em local escuro. Esfregue com leves movimentos de massagem. Você pode envolver o joelho.

Quanto tempo dura o período de reabilitação?

É impossível dizer de forma inequívoca quanto tempo durará a reabilitação da artrose, pois o tempo depende de vários fatores. Por exemplo, a idade e estilo de vida do paciente, o grau e gravidade da doença.

Em geral, o período de recuperação dura de 1 a 2 meses, durante os quais o paciente, com auxílio de especialistas:

• remove síndromes inflamatórias e dolorosas;
• aprende exercícios físicos e ajusta a alimentação.

Para que o período de remissão dure o maior tempo possível, o paciente deve praticar exercícios regularmente e consultar um médico. A artrose da articulação do joelho, com a eliminação dos sintomas e a abordagem adequada do tratamento, permitirá que você não saia do seu ritmo de vida habitual.